Arthrosetherapie
Die Arthrose (Arthron = Gelenk, Arthrose = Gelenkerkrankung) beschreibt allgemein eine Abnutzung im Bereich der Gelenke. Üblicherweise wird der Begriff Arthrose in der Medizin nur dann gebraucht, wenn der Abnutzungsgrad des Gelenkes deutlich sichtbar und über dem liegt, was als „altersübliche Abnutzung“ normalerweise beobachtet wird.
Sämtliche Gelenke des menschlichen Körpers können von arthrotischen Veränderungen betroffen sein. Die Arthose im Bereich der Lendenwirbelsäule entsteht durch eine chronische Degeneration der Lendenwirbel und damit auch der Bandscheiben. Die Abnutzungen befinden sich zunächst, wie es z. B. bei Knie- und Hüftgelenken der Fall ist, im Bereich der Lendenwirbelgelenke. In Folgestadien können zusätzlich Knochenanbauten schmerzhafte Nerveneinklemmungen und Bewegungseinschränkungen des Rückens verursachen.
Grundsätzlich ist es jedoch wichtig zu verstehen, dass ein Gelenk mit Abnutzungserscheinungen nicht automatisch schmerzhaft sein muss. Ca. 2/3 der Frauen und Männer haben ab dem Alter von 60 Jahren zwar röntgenologisch nachweisbare Verschleißerscheinungen an der Lendenwirbelsäule, die jedoch nicht unbedingt zu Symptomen führen müssen.
Dieser Aspekt ist immer für eine individuelle und zielführende Therapieplanung zu berücksichtigen!
Ursachen der LWS-Arthrose
Übermäßige Gelenkabnutzung im Bereich der Lendenwirbelsäule kann als Folge von Unfällen, chronischen Überlastungen, Fehlhaltungen oder nach Infektionen entstehen. Nicht in allen Fällen lässt sich jedoch die genaue Ursache feststellen - meist handelt es sich deshalb einfach um einen altersbedingten Verschleiß. Neben einer lokalen Behandlung der Arthrose und der damit einhergehenden Beschwerdesymptomatik sollte immer versucht werden, die Ursachen möglichst genau zu bestimmen. Nur so kann ein weiteres Fortschreiten der Abnutzung gezielt vermieden werden.
Unser Behandlungsplan bei Arthrose
Die Behandlungsstrategie richtet sich nach dem im Röntgenbild und den in Kernspintomografie nachgewiesenen strukturellen Veränderungen, gleichzeitig aber auch entsprechend der Beschwerden und der Symptome (Schwellung, Belastungsfähigkeit, Entzündung).
Da Röntgenbefunde und Symptome oft nicht der gleichen Stadieneinteilung bzw. Phase entsprechen, kann immer nur in der Gesamtbetrachtung und gemeinsam von Patient und Arzt eine sinnvolle Therapiestrategie entwickelt werden. Die Verlaufskontrollen und Belastungsempfehlungen sollten sich jedoch überwiegend an den Knorpel- und Knochenveränderungen orientieren.
Abhängig von dem Grad der Entzündung oder der Schmerzen können verschiedene Behandlungen kombiniert werden. Bei Schwellungen, Reizungen und starken Schmerzen können zunächst lokal entzündungshemmende Medikamente als Spritzen oder in Tablettenform helfen.
Neben diesen passiven Maßnahmen ist eine funktionsunterstützende Behandlung durch ein spezifisches Training zur Verbesserung der Beweglichkeit und weiteren Stabilisierung des Gelenkes erforderlich.
